スランプテスト｜正しい測定手順・陽性基準・神経組織の可動性評価のポイント
スランプテスト（Slump Test）は、座位で体幹・頸部の屈曲と膝伸展・足関節背屈を段階的に組み合わせ、神経系全体を伸張させて症状が再現されるかを確認する評価法です。
神経組織は脳から末梢まで一続きの構造であるため、遠位でストレスを加えたときに出た症状が、近位（頸部）の肢位を変えることで変化するかどうかを見ることで、症状が神経組織由来かを推定できます。
坐骨神経痛や神経根症状のスクリーニング、ハムストリングのつっぱり感が筋由来か神経由来かの鑑別などに活用されます。
スランプテストの手順
各段階で症状の有無を確認しながら、ゆっくりと進めます。急な負荷や過度な伸張は避けてください。
- 被検者を診察台の端に座らせ、両手を背中の後ろで組ませる。
- 体幹を丸めるように屈曲させる（スランプ位）。骨盤は起こしたまま中間位で保持する。
- 頸部を屈曲させ（顎を胸に近づける）、検者が頭部を軽く押さえて保持する。
- 検査側の膝をゆっくり最大まで伸展させる。
- その肢位で足関節を背屈させ、下肢後面へのストレスを加える。
- 症状が出たら頸部屈曲を解除（頸部を伸展）し、症状が変化するかを確認する。
実施時の注意点
- 健常者でも膝窩部につっぱり感が出ることがあるため、左右差と頸部の動きによる症状変化で判断する。
- 急性期や強い神経症状がある場合は、過度な負荷を避け慎重に行う。
- あくまでスクリーニング検査であり、確定診断は画像所見や他の検査と併せて総合的に評価する。
陽性基準と判断のポイント
次のような所見がみられる場合、神経組織の過敏性・伸張制限を示唆する陽性所見と考えます。
- 下肢後面（坐骨神経〜ハムストリング）に疼痛・しびれ・つっぱりが再現される。
- 頸部を伸展させると症状が軽減・消失する（神経組織の関与を示唆）。
- 健側と比べて膝伸展の可動域制限や症状に明らかな左右差がある。
頸部の肢位を変えることで下肢症状が変化する点が、この検査の重要なポイントです。
頸部伸展で症状が変わらない場合は、筋・関節など神経以外の要因も検討します。
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