マトレステスト|アキレス腱断裂のスクリーニングテストの実施手順と陽性基準

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マトレステストは、1975年にMatlesが提唱したアキレス腱断裂の身体診察法です。腹臥位で膝を屈曲させ、足関節の安静時肢位を左右で比較することで、アキレス腱の連続性が保たれているかを評価します。

特別な器具を必要とせず、外来やベッドサイドで短時間に実施できるのが特徴です。

実施手順

  1. 患者を腹臥位にし、両足首を診察台の端から出す
  2. 両膝を約90°に屈曲させる
  3. 足を脱力させ、足関節の安静時肢位を観察する
  4. 左右を比較し、患側の足の向きを評価する

実施時の注意点

  • 必ず左右を比較して判断する
  • 底屈が残っていても断裂は否定できないため、トンプソンテスト等と併用する
  • 部分断裂では偽陰性となることがある
  • 受傷直後の腫脹や疼痛で評価が難しい場合がある
  • 確定診断には超音波やMRIなどの画像検査を検討する

陽性・陰性の判定基準

所見 足関節の肢位 判定
正常(健側) 軽度の底屈(20〜30°) 陰性
アキレス腱断裂の疑い 中間位〜背屈位 陽性

アキレス腱が正常であれば、腱の張力によって足は自然に軽度底屈します。断裂しているとこの張力が失われ、足が中間位〜背屈位に垂れ下がります(マトレステスト陽性)。

報告では感度88%・特異度85%とされ、比較的信頼性の高い診察法です。

印刷して活用しよう

アキレス腱断裂のスクリーニングテストの手順と判定基準を1枚にまとめた資料をご用意しました。印刷して院内での勉強会やベッドサイドでの確認にご活用ください。

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マトレステスト

アキレス腱断裂の診断テスト

アキレス腱断裂を評価するスクリーニングテストの手順・陽性基準・注意点を1枚にまとめた資料です。

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