【パッと確認】ホーエンヤール分類・生活機能障害度分類｜パーキンソン病（PD）評価

パーキンソン病を評価する代表的な指標には、以下の2つがあります。

ホーエン・ヤール分類

1967年に提唱されたパーキンソン病専用の指標です。

運動症状（振戦、筋強剛、姿勢反射障害など）に着目して評価されます。

主に治療・リハビリの目安として使われます。

ステージ	内容
ステージ1	片側（片半身）のみの症状。日常生活にほぼ支障なし。
ステージ2	両側の症状が現れるが、歩行やバランス機能は正常。軽度の生活機能低下。
ステージ3	バランス障害が出現。転倒のリスクが増すが、自立歩行が可能。日常生活に中等度の支障。
ステージ4	重度の身体障害。立ち上がり・歩行に介助が必要となるが、車椅子までは不要。生活機能は大きく制限される。
ステージ5	完全介助が必要。車椅子やベッドに依存した生活。日常生活動作（ADL）が著しく制限される。

厚生労働省「生活機能障害度」分類（障害者総合支援法・介護保険）

「障害者総合支援法」や「介護保険制度」に関連するものです。

認知機能、日常生活動作（ADL）、外出の可否、意思伝達の可否などを広く評価できます。

支援区分や障害等級、介護保険の要介護度を決める参考にされます。

障害度区分	内容
I度	基本的に自立しており支援はほぼ不要
II度	外出や生活に一部支障。支援が必要な場面あり
III度	日常生活のほとんどで支援が必要。介護者同伴での生活

※具体的な等級判定は、厚労省の「障害認定基準」や「障害支援区分評価表」に準拠します。

ホーエン・ヤールと生活機能障害度の違い

パーキンソン病をはじめとした神経疾患では、医療の場ではホーエン・ヤール分類、制度の場では厚生労働省の生活機能障害度と、それぞれ役割の異なる分類が用いられています。

比較項目	ホーエン・ヤール分類	生活機能障害度（厚労省）
主目的	医学的進行度の評価	介護・支援制度の判断基準
評価者	神経内科医など	医師、ケアマネ、自治体
評価対象	運動機能中心	生活全般・支援の必要性
用途	治療、研究、診療記録	介護認定、障害年金、福祉制度
適用範囲	パーキンソン病に限定	高齢者や障害者全般

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