【パッと確認】ブレーデンスケール｜褥瘡リスク評価
ブレーデンスケール は、褥瘡（じょくそう）のリスクを評価するために使用される、看護や介護の現場で非常に広く使われているアセスメントツールです。
ブレーデンスケールの評価項目（6項目）
各項目は1〜4点（あるいは1〜3点）で評価され、合計点が低いほど褥瘡のリスクが高いと判断されます。
| 評価項目 | 内容 |
|---|---|
| 1. 知覚の認知 | 痛みや圧迫に対する感覚があるか |
| 2. 湿潤 | 皮膚がどの程度湿っているか |
| 3. 活動性 | 身体活動のレベル（例：ベッド上のみ、歩行可など） |
| 4. 可動性 | 体位を自分で変えられるかどうか |
| 5. 栄養状態 | 食事摂取や栄養状態 |
| 6. 摩擦とずれ | シーツなどによる皮膚への摩擦やずれの程度 |
ブレーデンスケール評価表
| 項目 | 点数 | 評価内容 |
|---|---|---|
| 1. 知覚の認知 | 1点 | 痛みなどの不快感を全く認識できない |
| 2点 | ごくわずかにしか認識できない | |
| 3点 | 鈍感ではあるがある程度認識できる | |
| 4点 | 正常に認識できる | |
| 2. 湿潤 | 1点 | 常に湿っている |
| 2点 | 頻繁に湿っている | |
| 3点 | 時々湿っている | |
| 4点 | ほとんど湿っていない | |
| 3. 活動性 | 1点 | ベッド上のみで過ごしている |
| 2点 | 椅子への移乗はあるが歩行はしない | |
| 3点 | 時々歩行可能 | |
| 4点 | 頻繁に歩行可能 | |
| 4. 可動性 | 1点 | 全く体位を変えられない |
| 2点 | ほとんど動けない | |
| 3点 | やや動かすことができる | |
| 4点 | 自由に体位を変えられる | |
| 5. 栄養状態 | 1点 | 非常に乏しい（ほとんど食事を摂らない） |
| 2点 | 食事摂取量が不十分 | |
| 3点 | 通常通りの食事摂取 | |
| 4点 | 栄養バランスが取れており十分に摂取している | |
| 6. 摩擦とずれ | 1点 | 常にずれや摩擦がある |
| 2点 | 時々ずれや摩擦がある | |
| 3点 | ほとんど問題ない |
※合計スコアによる褥瘡リスク分類：
- 19～23点：リスクなし
- 15～18点：低リスク
- 13～14点：中等度のリスク
- 10～12点：高リスク
- 9点以下：非常に高リスク
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使用場面、評価のタイミングや頻度について
- 入院時の初期評価：入院時＋毎日（急性期の場合）
- 介護施設・病棟での定期チェック：週に1〜2回（または状態変化時）
- 手術後・ICU：12〜24時間ごと（状態が不安定な場合）
- 在宅医療や訪問看護：訪問時ごと、または月1回以上
