アドソンテスト（Adson test）｜実施手順・注意点・陽性基準
アドソンテスト（Adson test）は、鎖骨下動脈や腕神経叢が前斜角筋と中斜角筋のあいだ（斜角筋三角）で圧迫される「斜角筋症候群」を評価するための整形外科的検査です。
上肢を特定の肢位にとり深呼吸をさせることで斜角筋を緊張させ、神経・血管の圧迫を誘発して、脈拍や症状の変化を観察します。
簡便に実施できるため、胸郭出口症候群のスクリーニングとして広く用いられています。
胸郭出口症候群とは？
胸郭出口症候群は、頸部から上肢へ向かう腕神経叢や鎖骨下動静脈が、斜角筋間・肋鎖間隙・小胸筋下といった狭い部位で圧迫・牽引されることで、上肢のしびれ・痛み・だるさ・冷感などを生じる病態の総称です。なで肩の女性や、腕を挙上する作業・重い荷物を持つ動作の多い人に生じやすいとされます。圧迫される組織によって神経性・動脈性・静脈性に分けられます。
アドソンテストの実施手順
- 座位をとり、検者は検査側の橈骨動脈の拍動を触知します。
- 検査側の上肢を軽く外転・伸展・外旋させます。
- 被検者の頭部を検査側へ回旋させ、頸部を伸展させます。
- 深く息を吸い込み、その状態で数秒間止めてもらいます。
- 橈骨動脈の拍動と、しびれ・痛みなど症状の変化を確認します。
実施時の注意点
- 健常者でも脈が減弱することがあり、偽陽性が比較的多い検査です。
- 脈の変化だけでなく、症状の再現を重視して判断します。
- 必ず左右差を比較し、健側と患側の反応を確認します。
- 単独では確定できないため、ライトテストやルーステストなど他の誘発テストと組み合わせて評価します。
- 頸椎疾患やめまいがある場合は、頸部の伸展・回旋に十分注意して行います。
陽性となる所見・判定基準
アドソンテストでは、次のような変化がみられた場合を陽性と判定します。
- 橈骨動脈の拍動が減弱または消失する
- 上肢のしびれ・痛み・だるさなどの症状が再現される
ただし脈の消失だけで判断するのではなく、患者本人の症状が再現されるかどうかを重視します。左右で反応を比べ、健側と患側の差を確認することも大切です。
印刷して活用しよう
アドソンテストを含む胸郭出口症候群の徒手検査の実施手順・陽性所見・注意点を1枚にまとめた資料を用意しました。臨床実習や日々の評価の場ですぐに確認できるよう、ダウンロードして手元に置いてお使いください。
以下のフォームから無料でダウンロードいただけます。
胸郭出口症候群 徒手検査まとめ
胸郭出口症候群の徒手検査の手順・陽性基準・注意点を1枚にまとめたPDF資料です。臨床や実習の確認にご活用ください。
