アレンテスト（Aren test）｜実施手順・注意点・陽性基準

アレンテストは、胸郭出口症候群における血管性（動脈）由来の症状を評価する誘発テストです。

上肢を挙上・外旋させた肢位で頸部を回旋させ、橈骨動脈の拍動が減弱・消失するかどうかを確認します。拍動の変化がみられる場合、斜角筋症候群や過外転（小胸筋）症候群といった、鎖骨下動脈が圧迫される病態が示唆されます。

なお、同じ「アレンテスト」という名称でも、橈骨動脈・尺骨動脈の側副血行を確認する手のアレンテストは別の検査です。本記事は胸郭出口症候群の誘発テストとしてのアレンテストを扱います。

アレンテストの手順

実施時の注意点

陽性基準と判定

頸部を健側へ回旋させたときに、橈骨動脈の拍動が減弱または消失すれば陽性と判定します。

これは鎖骨下動脈が圧迫されていることを示し、斜角筋症候群・過外転症候群など血管性の胸郭出口症候群が疑われます。

判定にあたっては、必ず左右を比較し、健側との差を確認することが重要です。

胸郭出口症候群とは

胸郭出口症候群は、頸部から上肢へ向かう腕神経叢や鎖骨下動静脈が、斜角筋間・肋鎖間隙・小胸筋下といった狭い部位で圧迫・牽引されることで、上肢のしびれ・痛み・だるさ・冷感などを生じる病態の総称です。なで肩の女性や、腕を挙上する作業・重い荷物を持つ動作の多い人に生じやすいとされます。圧迫される組織によって神経性・動脈性・静脈性に分けられます。

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