スパーリングテスト｜正しい測定手順・陽性基準・鑑別のポイント

スパーリングテスト（Spurling test）は、頚椎の椎間孔を意図的に狭めることで神経根への圧迫刺激を加え、神経根障害の有無を評価する検査です。特別な器具は不要で、座位で1分程度で実施できます。

陽性の場合は、頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニアなどが疑われます。

検査の手順

患側へ頭部を傾けながら軸圧を加えるのが基本です。以下の手順で行います。

実施時の注意点

陽性所見と判定基準

圧迫した患側の上肢へ、神経根の支配領域（デルマトーム）に沿って放散する痛みやしびれが誘発された場合を陽性とします。肩から始まり肘より遠位へ広がる症状が重要で、単なる頚部の痛みだけでは陽性とはしません。

スパーリングテストは感度は高くないものの特異度が高いことが知られています。目安は以下の通りです。

指標	目安
感度	約30%
特異度	約93%

感度が低いためスクリーニングには不向きですが、特異度が高いため、陽性であれば頚椎神経根障害の可能性が高いと判断できます。

ジャクソンテストとの違い

ジャクソンテストは頭部を後屈させた状態で軸圧を加える検査で、椎間孔を狭めて神経根症状を誘発する点は共通します。スパーリングテストはこれに患側への側屈を加えることで、より狭窄側の神経根に負荷をかけるのが特徴です。

臨床では両者を組み合わせて評価することが多くあります。

印刷して活用しよう

スパーリングテストを含めた脊柱・神経根の徒手検査の手順・陽性所見・注意点を1枚にまとめたPDF資料です。臨床現場での確認や学習用にご活用ください。下記フォームから無料でダウンロードできます。