看護記録でよく見る略語一覧｜分野別の意味と使い方

看護記録やカルテには、医療用語の略語が多く使われます。略語を知っておくと、記録の読み取りや申し送り、他職種との情報共有がスムーズになります。

一方で、略語は施設や診療科によって意味が異なる場合があります。特に薬剤、投与量、指示内容、左右の部位、アレルギー、急変対応に関する内容では、誤解を防ぐために正式名称で記載することも大切です。

この記事では、看護記録でよく見る略語を分野ごとに整理して紹介します。

略語を使うときの注意点

略語は便利ですが、使い方を誤ると記録の読み違いや伝達ミスにつながることがあります。

特に新人や転職直後は、見慣れない略語を自己判断せず、必ず確認しましょう。

カルテ・看護記録でよく見る略語

略語	意味	記録での使われ方
Pt	患者	患者さんを指す略語
Ns	看護師	看護師の記録や申し送りで使用される
Dr	医師	医師報告、医師指示など
Dx	診断	diagnosisの略
Tx	治療	treatmentの略
Hx	既往歴・病歴	historyの略
S/O	疑い	suspect ofの略。疾患の疑いを表す
R/O	除外する	rule outの略。鑑別で除外する意味
F/U	経過観察	follow upの略
L/D	検査データ	laboratory dataの略として使われることがある
WNL	正常範囲内	within normal limitsの略
NPO	絶飲食	検査前・手術前などの食止め
POD	術後日数	POD1＝術後1日目
IC	説明と同意	インフォームドコンセント

バイタルサイン・一般状態に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
VS	バイタルサイン	体温・脈拍・血圧・呼吸・SpO2などの総称
BT	体温	BT 36.8℃など
KT	体温	体温を表す略語として使われることがある
BP	血圧	BP 120/70 mmHgなど
SBP	収縮期血圧	血圧の上の値
DBP	拡張期血圧	血圧の下の値
HR	心拍数	heart rateの略
PR	脈拍数	pulse rateの略
RR	呼吸数	respiratory rateの略
SpO2	経皮的動脈血酸素飽和度	酸素化の評価に用いる
LOC	意識レベル	level of consciousnessの略
JCS	ジャパン・コーマ・スケール	意識レベルの評価
GCS	グラスゴー・コーマ・スケール	意識レベルの評価
BW	体重	body weightの略

症状・状態に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
n/v	悪心・嘔吐	nausea/vomitingの略
NRS	数値評価スケール	痛みの強さを0〜10で評価する
Pain	疼痛	痛みの有無や程度の記録
edema	浮腫	下肢浮腫などの記録で使用
cyanosis	チアノーゼ	口唇や爪床などの色調確認
DOE	労作時呼吸困難	動いたときの息切れ
SOB	息切れ	shortness of breathの略
ADL	日常生活動作	食事・排泄・移動・更衣などの自立度
QOL	生活の質	療養生活や生活満足度に関する評価

食事・栄養・排泄に関する略語

食事・栄養・排泄に関する略語は、摂取量や排泄量、栄養管理、チューブ類の管理でよく使われます。KOTやUrinのようにドイツ語由来の表現が残っている場合もあります。

略語	意味	記録での使われ方
NPO	絶飲食	検査前・手術前などの食止め
PO	経口	内服や経口摂取を表す
p.o.	内服・経口投与	per osの略。薬剤の投与経路として使われる
NG	経鼻胃管	経鼻胃管の挿入や管理
EN	経腸栄養	enteral nutritionの略
PEG	胃ろう	胃ろう管理や栄養投与
TPN	中心静脈栄養	total parenteral nutritionの略
DIV	点滴静脈注射	点滴管理や水分・栄養投与の記録
I/O	水分出納	摂取量と排泄量の管理
KOT	便	排便回数や便の性状を記録する場面で使われることがある
Urin	尿	尿量や尿性状を記録する場面で使われることがある
尿量	排尿量	尿量測定やIN/OUT管理に用いる
便	排便	排便回数・性状・色調などを記録する

看護技術・処置に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
IV	静脈注射・静脈内	intravenousの略
IM	筋肉注射	intramuscularの略
SC	皮下注射	subcutaneousの略
ID	皮内注射	intradermalの略
BB	清拭	bed bathの略として使われることがある
PPE	個人防護具	手袋、ガウン、マスク、ゴーグルなど
吸引	サクション	気道内分泌物などの吸引
ROM	関節可動域	リハビリや離床時の評価で使われる

薬・投薬に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
v.d.s	眠前	就寝前の内服指示として使われることがある
PRN	必要時	疼痛時、発熱時などの頓用指示
STAT	直ちに	緊急で実施する指示
Rp	処方	処方内容を示す略語
med	薬剤・内服	medicationの略
NS	生理食塩水	normal salineの略
TZ	ブドウ糖液	施設によって表記が異なるため確認が必要
Supp	坐薬	suppositoryの略として使われることがある

輸血に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
RBC	赤血球液	赤血球輸血
FFP	新鮮凍結血漿	凝固因子補充など
PC	血小板濃厚液	血小板輸血
MAP	赤血球製剤	旧表記として見かけることがある

呼吸・酸素療法に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
O2	酸素	酸素投与量や酸素療法の記録
RA	室内気	room airの略。酸素投与なしの状態
NC	鼻カニューレ	O2 2L/分 NCなど
FM	酸素マスク	フェイスマスクによる酸素投与
HOT	在宅酸素療法	home oxygen therapyの略
RESP	人工呼吸器	レスピレーターを指すことがある

心電図・循環器に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
ECG	心電図	心電図検査やモニター管理
EKG	心電図	ECGと同様に使われることがある
SR	洞調律	sinus rhythmの略
Af	心房細動	atrial fibrillationの略
AFL	心房粗動	atrial flutterの略
PAC	心房期外収縮	premature atrial contractionの略
PVC	心室期外収縮	premature ventricular contractionの略
VT	心室頻拍	重篤な不整脈として記録される
VF	心室細動	緊急対応が必要な不整脈
PEA	無脈性電気活動	心停止波形の一つ
Asystole	心静止	心停止波形の一つ

急変対応・救急で使われる略語

略語	意味	内容
CPR	心肺蘇生	cardiopulmonary resuscitationの略
DNAR	心肺蘇生を行わない方針	do not attempt resuscitationの略
DNR	蘇生処置を行わない方針	施設によってDNARと表記が使い分けられることがある
DC	直流除細動	除細動器による電気ショック
BVM	バッグバルブマスク	用手換気に使用
CPA	心肺停止	cardiopulmonary arrestの略
ROSC	自己心拍再開	return of spontaneous circulationの略

検査に関する略語

略語	意味	記録での使われ方
ABG	動脈血ガス分析	酸素化や換気状態の評価
BGA	血液ガス分析	blood gas analysisの略
X-P	レントゲン	X線検査
CT	コンピュータ断層撮影	画像検査
MRI	磁気共鳴画像	画像検査
ECG	心電図	循環器検査
GIF	上部消化管内視鏡	胃カメラ
CF	下部消化管内視鏡	大腸カメラ
AG	血管造影	angiographyの略
BFS	気管支鏡検査	bronchofiberscopyの略

採血データ・検査値に関する略語

略語	意味	見るポイント
WBC	白血球	感染や炎症の評価
RBC	赤血球	貧血などの評価
Hb	ヘモグロビン	貧血や出血の評価
Ht	ヘマトクリット	血液中の赤血球割合
Plt	血小板	出血傾向などの評価
CRP	C反応性タンパク	炎症反応の指標
BS	血糖	blood sugarの略
Glu	グルコース	血糖値
Na	ナトリウム	電解質の評価
K	カリウム	電解質の評価
Cl	クロール	電解質の評価
BUN	尿素窒素	腎機能や脱水の評価
Cr	クレアチニン	腎機能の評価
AST	アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ	肝機能などの評価
ALT	アラニンアミノトランスフェラーゼ	肝機能などの評価

主な疾患に関する略語

略語	意味	内容
HT	高血圧	hypertensionの略
DM	糖尿病	diabetes mellitusの略
HF	心不全	heart failureの略
CHF	慢性心不全	congestive heart failureの略
AMI	急性心筋梗塞	acute myocardial infarctionの略
DVT	深部静脈血栓症	deep vein thrombosisの略
PE	肺塞栓症	pulmonary embolismの略
SAH	くも膜下出血	subarachnoid hemorrhageの略
COPD	慢性閉塞性肺疾患	呼吸器疾患の一つ
SAS	睡眠時無呼吸症候群	sleep apnea syndromeの略
AKI	急性腎障害	acute kidney injuryの略
CKD	慢性腎臓病	chronic kidney diseaseの略
UTI	尿路感染症	urinary tract infectionの略
SSI	手術部位感染	surgical site infectionの略

治療・医療機器に関する略語

略語	意味	内容
PM	ペースメーカー	心拍を補助する医療機器
ICD	植込み型除細動器	重篤な不整脈に対応する機器
HD	血液透析	hemodialysisの略
PD	腹膜透析	peritoneal dialysisの略
STOMA	ストーマ	人工肛門・人工膀胱など
PEG	胃ろう	栄養管理にも関わるため、食事・栄養・排泄の項目でも扱われる

リハビリ・職種に関する略語

略語	意味	内容
PT	理学療法士	運動機能や基本動作のリハビリを担当
OT	作業療法士	生活動作や作業活動のリハビリを担当
ST	言語聴覚士	嚥下や言語機能などを担当
Ph	薬剤師	薬剤管理や服薬指導を担当
MSW	医療ソーシャルワーカー	退院支援や社会資源の調整を担当
ME	臨床工学技士	医療機器管理などを担当
CE	臨床工学技士	施設によりMEと表記されることもある

記録形式に関する略語

略語	意味	内容
SOAP	問題志向型記録	S：主観的情報、O：客観的情報、A：評価、P：計画
S	Subjective	患者さんの訴えなどの主観的情報
O	Objective	観察結果や検査値などの客観的情報
A	Assessment	情報をもとにした評価・判断
P	Plan	今後の計画や対応
POS	問題志向型システム	患者さんの問題ごとに記録する考え方

医療現場の会話で使われやすい略語・表現

医療現場では、記録だけでなく会話の中でも独特の略語や表現が使われることがあります。

ただし、くだけた表現は記録には向かない場合があるため、使う場面には注意しましょう。

表現	意味	注意点
ステる	死亡する	記録では正式な表現を使う
タキる	頻脈になる	tachycardiaに由来する俗語的表現
ブラディ	徐脈	bradycardiaに由来する表現
アレスト	心停止	cardiac arrestに由来
ハイポ	低値・低下	低血圧や低血糖など文脈で意味が変わる
デクビ	褥瘡	decubitusに由来する表現
アッペ	虫垂炎	appendicitisに由来する表現
ゼプシス	敗血症	sepsisに由来する表現

看護記録の略語は正確に理解して使おう

看護記録やカルテでよく見る略語を知っておくと、記録の読み取りや情報共有がスムーズになります。

ただし、略語は施設や診療科によって意味が異なることがあるため、正確に理解して使うことが大切です。

新人や転職直後は、分からない略語をそのままにせず、先輩やマニュアルで確認しましょう。記録では、誰が読んでも誤解なく伝わる表現を意識することが重要です。

印刷して活用しよう

この記事で紹介した略語は、1枚のPDF資料にまとめています。分野ごとに「略語」と「意味」を一覧化しているので、ナースステーションやポケットに入れておくと、記録や申し送りの確認にすぐ役立ちます。

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