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【パッと確認】頭蓋内圧亢進症状｜見逃してはいけない危険な症状

頭蓋内圧とは

頭蓋内圧亢進症状とは、頭の中の圧力が異常に高くなることで起こる症状です。頭蓋骨の中には脳、脳脊髄液、血液があり、通常は一定のバランスに保たれています。しかし、脳出血や腫瘍、脳のむくみ、水頭症などで内容量が増えると、硬い頭蓋骨の中では逃げ場がないため圧が上昇します。

圧力が上がると脳が圧迫され、血流が低下します。その結果、頭痛や嘔吐が起こり、さらに進行すると意識障害や瞳孔異常が出現します。重症化すると脳幹が圧迫され、呼吸や心拍に異常が生じる危険な状態に至ります。

注意すべきポイント

「いつもと違う強い頭痛」「急な意識の変化」「瞳孔の異常」は特に重要なサインです。これらを見逃さないことが早期対応につながります。

症状	特徴
強い頭痛	特に朝方に悪化しやすく、咳やいきみでさらに強くなる。進行すると持続的に増悪する。
噴出するような嘔吐	突然吐くことが多く、吐き気をあまり伴わない場合もある。
意識の変化	ぼんやりする、反応が鈍いなどがみられ、進行すると呼びかけに応じなくなる。
瞳孔異常	左右で大きさが違う、光に反応しないなどの異常がみられる。
血圧上昇・徐脈・呼吸異常	血圧が上がり、脈が遅くなり、呼吸が乱れる。重症化を示す重要なサイン。

分類	急性頭蓋内圧亢進	慢性頭蓋内圧亢進
主な原因	・脳出血・くも膜下出血・重症頭部外傷・急性水頭症	・脳腫瘍・慢性水頭症・良性頭蓋内圧亢進症・慢性硬膜下血腫
症状（自覚症状）	・突然の激しい頭痛・噴出性嘔吐・急な意識の変化	・持続する頭痛（朝に悪化しやすい）・吐き気や反復する嘔吐・視力低下や複視
症状（他覚症状）	・急速な意識レベル低下・瞳孔不同、対光反射消失・血圧上昇と徐脈（クッシング反応）・呼吸異常	・うっ血乳頭・徐々に進行する意識レベル低下・視野障害・末期に瞳孔異常が出現