「医師国保」とは、どのような医療保険制度を指すか? イメージ

「医師国保」とは、どのような医療保険制度を指すか?

  • 1. 医療法人が独自に運営する保険制度
  • 2. 医師を対象とした国が運営する特別医療保険
  • 3. 医師会が組合を作り運営する国民健康保険組合
  • 4. 医師限定の民間医療保険
正解は3

「医師国保」とは、正式には「医師国民健康保険組合」の略称で、医師会が組合を組織し、国民健康保険法に基づいて運営する公的な医療保険制度です。

自営業医師や開業医など、勤務医ではない医師を主な対象としており、国民健康保険の一種ですが、各都道府県の医師会が運営主体となります。

医師国保は、開業医が経営するクリニックの従業員(看護師や理学療法士など)も加入対象となりますが、原則として従業員が5名以下の小規模クリニックが対象で、5名を超えると社会保険への加入が必要になります。

(例)東京都の医師国保保険料
種別 医療給付費保険料 後期高齢者支援金等保険料 ①+②合計 介護保険料
(40〜64歳の方)
後期高齢者組合員保険料
(75歳以上の方)
第1種組合員 34,500円 5,000円 39,500円 6,000円
第2種組合員 13,500円 5,000円 18,500円 6,000円
第3種組合員 1,000円
第4種組合員 1,000円
家族(中学生〜74歳) 7,500円 5,000円 12,500円 6,000円
家族(未就学児〜小学生) 4,500円 5,000円 9,500円
【医師国保に看護師が加入するメリット】
  • 収入に関係なく一定の保険料で安定している
  • 賞与から保険料が引かれない
  • 医師会独自の助成金がある場合も
  • 事業所負担がなく、その分給与に反映しやすい
【医師国保に看護師が加入するデメリット】
  • 扶養家族が増えると保険料負担が増大
  • 収入が減っても保険料は一定で負担が重くなる
  • 勤務先での自家診療が保険適用外
  • 出産手当金や育休中の保険料免除がない場合もある
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